Медико-социальная экспертиза

Перечень документов, необходимых для МСЭ

Для определения группы инвалидности  (категории «ребенок-инвалид»):

  1.  Заявление гражданина (или его законного представителя).
  2.  Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
  3.  Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.
  4.   Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
  5.  Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
  6.  Документы об образовании.
  7.  Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
  8.  Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
  9.  Педагогическая характеристика на учащегося.
  10.  Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.
  11.  Индивидуальная программа реабилитации инвалида  (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

  1.   Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.
  2.  Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
  3.  Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Определение суда.
  4.  Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
  5.  Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.
  6.  Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
  7.  Аттестация рабочего места по условиям труда.
  8.  Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
  9.  Программа реабилитации пострадавшего  (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
  10.  Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР):

  1.  Заявление гражданина (или его законного представителя).
  2.  Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
  3.  Справка об инвалидности.
  4.  Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06);или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
  5.  Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.)
  6.  Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
  7.  Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
  8.  Педагогическая характеристика на учащегося.
  9.  Индивидуальная программа реабилитации инвалида  (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП):

  1.  Заявление гражданина (или его законного представителя).
  2.  Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
  3.  Направление лечебного учреждения (Форма 088\у-06);
  4.  Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
  5.  Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
  6.  Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
  7.  Программа реабилитации пострадавшего  (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Нормативные правовые документы, регламентирующие проведение МСЭ

  • Организация освидетельствования граждан
  • Установление инвалидности, ее сроков и причин
  • Реабилитация инвалидов
  • Установление степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. Реабилитация пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  • Порядок обжалования решений федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы.

Организация освидетельствования граждан

 

1.1. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Глава II«Медико-социальная экспертиза»).

1.2. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (в ред. постановления Правительства РФ от 07.04.2008 № 247).

1.3. Закон РФ от 22.07.1993 № 5487-1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (Статья 50 «Медико-социальная экспертиза»).

1.4. Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77 «Об утверждении формы Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

1.5. Приказ Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874 «Об утверждении формы Направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения».

1.6 Административный регламент — Приказ Минздравсоцразвития России от 11.04.2011 № 295н

Установление инвалидности, ее сроков и причин

 

2.1. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (статья 1«Понятие „инвалид“, основания определения группы инвалидности», статья 7 «Понятие медико-социальной экспертизы»).

2.2. Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (п.п. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13, 14).

2.3. Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»). Приложение к «Правилам признания лица инвалидом» (в ред. постановления Правительства РФ от 07.04.2008 № 247).

2.4. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н.

2.5. Разъяснения Минтруда России от 15.04.2003 № 1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности», утвержденные постановлением Минтруда России от 15.04.2003 № 17 (в ред. приказа Минздравсоцразвития России от 29.04.2005 № 317).

2.6. О порядке установления инвалидности с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с их последствиями. Указание Министерства социального обеспечения РСФСР от 03.08.1990 № 1-110-У.

 

Реабилитация инвалидов

 3.1. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Глава III«Реабилитация инвалидов»).

3.2. Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (п.п. 3, 24, 34, 36).

3.3. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 № 379н «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации (в ред. приказа Минздравсоцразвития России от 16.03.2009 № 116н).

3.4. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р.

3.5. Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденные постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240.

3.6. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.05.2007 № 321 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 14.03.2008 № 123н, от 30.06.2008 № 302н, от 19.01.2009 № 11н, с изм., внесенными решениями Верховного Суда РФ от 19.09.2007 № ГКПИ07-852, от 27.05.2008 № ГКПИ08-1185).

 

Установление степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. Реабилитация пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

4.1. Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний» (статьи 1, 3, 8, 13, 16).

4.2. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (в ред. постановления Правительства РФ от 01.02.2005 № 49, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 № КАС 03-132, решением Верховного Суда РФ от 20.08.2007 № ГКПИ07-627)

4.3. Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Минтруда России от 18.07.2001 № 56 (в ред. постановлений Минтруда России от 30.12.2003 № 92, от 26.04.2004 № 61, приказов Минздравсоцразвития России от 13.05.2005 № 329, от 18.04.2007 № 280, от 24.09.2007 № 620, с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 15.07.2003 № КАС 03-312, решениями Верховного Суда РФ от 16.10.2003 № ГКПИ 03-702, от 11.01.2005 № ГКПИ04-1382, от 23.01.2007 № ГКПИ06-901, от 14.08.2007 № ГКПИ07-774).

4.4. Форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденная постановлением Минтруда России от 18.07.2001 № 56.

4.5. Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (в ред. постановления Правительства РФ от 27.10.2008 № 787).

 

Порядок обжалования решений федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы

 5.1. Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (Раздел VI).

5.2. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (Раздел IV).