Определение
Противопролежневые матрацы и подушки – средства, предназначенные для профилактики и лечения пролежней у пациентов с различными заболеваниями и повреждениями, сопровождающимися длительным вынужденным неподвижным положением тела.
Основная цель использования противопролежневых матрацев и подушек – реабилитация пациентов, уменьшение степени ограничения способности к самообслуживанию и передвижению, облегчение ухода за инвалидами со значительно выраженными нарушениями стато-динамических функций, предупреждение развития и лечение пролежней.
Противопролежневые матрацы и подушки снижают действие факторов, способствующих возникновению пролежней, таких как давление костей организма на мягкие ткани, влажность и трение в области давления, приводящие к нарушению трофики кожных покровов и созданию благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов.
Виды
Согласно ГОСТ Р 51079-2006 выделяют следующие виды противопролежневых матрацев и подушек:
- надувные;
- поролоновые, с наполнителем в виде мягких шариков, с гелевым наполнителем;
- массажные, профилактические, другие.
Показания к применению
Показаниями к обеспечению инвалидов подушкой, матрацем противопролежневыми различных модификаций являются ограничения способности к передвижению 3 степени, самообслуживанию 3 степени.
Подушка и матрац противопролежневые выдаются инвалидам при наличии: гемиплегии; выраженного, значительно выраженного пареза обеих верхних конечностей; значительно выраженного тетрапареза; значительно выраженного трипареза; паралича обеих нижних конечностей в сочетании с парезами верхних конечностей; значительно выраженного гемипареза; значительно выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений; значительно выраженных амиостатических нарушений; значительно выраженных гиперкинетических нарушений; значительно выраженного пареза обеих нижних конечностей;заболеваний сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 3 стадии или стенокардией напряжения ФК IV; заболеваний органов дыхания с дыхательной недостаточностью 3 степени в сочетании с нарушением кровообращения; заболеваний печени с нарушением функции печени тяжелой степени с портальной гипертензией и асцитом; заболеваний почек с хронической почечной недостаточностью 3 степени, некомпенсированной гемодиализом; выраженных психических расстройств.
Противопролежневые подушки предназначены для профилактики и лечения пролежней любой степени у инвалидов, пользующихся креслами-колясками из-за повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, тяжелых соматических заболеваний, сопровождающихся длительным вынужденным неподвижным положением нижней половины туловища.
Нормативная база
Противопролежневые подушки и матрацы в виде статических систем не требуют источника питания, их действие основано на пассивном перераспределении давления тела по поверхности подушки или матраца К ним относятся надувные, поролоновые подушки и матрацы, толщина которых составляет не менее 7 — 15 см, с различными наполнителями, в качестве которых используют воду, гель, пену, воздух, композитные вещества.
К подобному виду матрацев относятся и многосекционные матрацы, в частности набитые льняным семенем, которое, благодаря своей полированной поверхности, легко пересыпается, хорошо облегают тело, не образует комков и не нарушает кровообращения в прилегающих к матрацу частях тела.
Больным, которые в силу тех или иных причин полностью неподвижны, показано использование противопролежневых динамических систем, в которых при помощи встроенного компрессора происходит перемещение наполнителя между отделами.
Такой матрац изготавливается из прорезиненной или других видов воздухонепроницаемых или специальных тканей и состоит из ряда воздушных камер, степень наполнения которых меняется периодически во времени (3 – 12 мин) за счет автоматически бесшумно работающего воздухонагнетательного устройства. Поочередный подъем одних секций матраца и опускание других меняет точки опоры тела, что предупреждает длительное давление на одни и те же его участки.
Противопролежневые динамические системы просты в использовании и могут применяться как в стационарных, так и в домашних условиях.
Срок пользования противопролежневыми подушками и матрацами – не менее 3 лет (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 215н от 24 мая 2013г.)
Противопролежневый матрас баллонный Тривес 5000 |
Купить |
Гелевые противопролежневые матрацы | ||
Это новый вид противопролежневых матрацев, который в качестве наполнителя ячеек использует не воздух, нагнетаемый компрессором, а гель. Он так же эффективен при профилактике пролежней у больных, которые в силу различных заболеваний оказались прикованными к кровати.
Помимо этого такой матрас просто необходим для близких людей преклонного возраста, которые стали слабыми и перестали самостоятельно вставать с кровати. |
||
Ячеистые надувные противопролежневые матрацы | ||
Если у больного пролежни первой стадии или просто нужна профилактика, то нужен матрац ячеистого типа.
Ячеистый противопролежневый матрас состоит из ячеистого материала в виде пчелиных сот/ромбов. Ячейки в попеременно заполняют полости воздухом и оказывают массажное действие на кожу, подкожную клетчатку и мышцы. Ячеистые противопролежневые системы подразделяются на системы с обдувом и без обдува (лазерная и баллонная перфорация противо-пролежневого матраса). |
||
Баллонные надувные противопролежневые матрацы | ||
Такие матрацы состоят из поперечных камер-трубок. Такие противопролежневые системы используются в более тяжёлых случаях, при второй, третьей и четвертой стадии развития пролежней. Больший размер и другая форма камер способствует том, что смена положения тела и массаж тканей осуществляются иным способом, нежели в системах ячеистого типа. Полости наполняются воздухом строго поочерёдно. Время лечения с помощью таких матрацев занимает больше времени, но результат будет положительным. | ||
Баллонный противопролежневый матрац с функцией обдува. | ||
Энергонезависимые противопролежневые матрацы | ||
Эта категория матрацев способна обеспечить анатомическую адаптацию и постоянное кровоснабжение во всех тканях тела, касающихся матраса. Это достигается за счет структуры изделия и флуктуации воздуха между ячейками: при надавливании на матрас, его воздушные ячейки подстраиваются под нагрузку, увеличивая площадь соприкосновения, снимая давление с наиболее нагруженных зон тела. | ||
Подушка противопролежневая | ||
Подушка изготовлена по специальной технологии. Её поверхность отстрочена поперечными сегментами и содержит мягкую прослойку, каждый сегмент наполнен полимерными шариками диаметром от 5 до 15 мм. | ||
Подушка противопролежневая надувная | ||
Взаимосвязанные поливиниловые ячейки высотой 7,5 см позволяют легко надувать и приспосабливать подушку к анатомическим особенностям чело-веческого тела. |
Материалы
В основном используется клеенка ПВХ (полихлорвиниловая) или прорезиненная ткань. За ПВХ клеенкой проще ухаживать, ткань же более комфортна для пациента.
Также применяется определенный вид обработки ткани – лазерная перфорация. С помощью такого типа обработки на поверхность материала наносят микроотверстия. Через них и происходит циркуляция воздуха, обеспечивающая коже охлаждение и подсушивание.
Методы или правила использования
Противопролежневые матрасы предназначены для длительно лежащих больных. Такие матрасы помогают проводить профилактику и лечение пролежней (незаживающих язв) у больных после перенесенных инфарктов, инсультов, травм, ожогов, во время течения онкологических и других тяжелых состояний и заболеваний. Наиболее часто пролежни образуются в области крестца, ягодиц и пяток.
Преимущества
- профилактика пролежней — противопролежневые матрацы и подушки снижают силу давления костей организма на граничащие с ними мягкие ткани, способствуют сохранению, улучшению кровоснабжения и трофики;
- лечение пролежней — камеры матраса, попеременно наполняясь воздухом, меняют точки опоры тела больного, оказывают массажное воздействие на кожу, подкожную клетчатку и мышцы. Это нормализует кровоснабжение, питание и дыхание тканей, репарацию и заживление.
Лечение пролежней невозможно без применения специальных лекарственных средств и квалифицированной медицинской помощи.
Льготы
Обеспечение инвалидов и ветеранов противопролежневыми матрацами и подушками предусмотрено пунктом 10 Федерального перечня N 2347p, утвержденного правительством РФ.
За счёт средств федерального бюджета инвалидам могут быть предоставлены различные виды противопролежневых матрацев и подушек, относящихся к группе 04 33 04 по ГОСТ Р 51079-2006 (ИСО — 9999:2002):
Код по ГОСТ Р 51079-2006 |
Номер вида ТСР в соответствии с Классификацией (приказ № 214н) |
Наименование ТСР соответствии с Классификацией (приказ № 214н) |
04 33 04 |
10-01 |
противопролежневый матрац полиуретановый |
04 33 04 |
10-02 |
противопролежневый матрац гелевый |
04 33 04 |
10-03 |
противопролежневый матрац воздушный с компрессором |
04 33 04 |
10-04 |
противопролежневая подушка полиуретановая |
04 33 04 |
10-05 |
противопролежневая подушка гелевая |
04 33 04 |
10-06 |
противопролежневая подушка воздушная |
Срок пользования данными изделиями составляет не менее 3 лет. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ №215н.
[1] Наименование и номер вида ТСР представлен в соответствии с Классификацией (приказ № 214н)
Решение вопроса об обеспечении инвалида противопролежневыми подушками и противопролежневыми матрацами должно основываться на следующих медицинских данных, которые содержатся в направительных документах лечебно-профилактических учреждений в бюро МСЭ:
- диагноз основного заболевания;
- диагноз сопутствующего заболевания,
- наличие и степень выраженности нарушений статодинамических функций, функции кровообращения, дыхания, выделения, кроветворения;
- локализация пролежней.
Разновидности
Противопролежневые матрацы:
- Баллонные противопролежневые матрацы — предотвращают образование пролежней, улучшают кровообращение, долговечны и обладают прекрасными ортопедическими свойствами.
- Матрацы против пролежней с независимыми баллонами — есть возможность в любой момент заменить вышедший из строя баллон.
- Ячеистые противопролежневые матрацы – обеспечивают великолепное массажное воздействие.
- Ячеистые матрацы против пролежней с обдувом — поддерживается оптимальный для пациента микроклимат между телом и матрацом, тело меньше потеет. Благодаря обдуву пациент постоянно ощущает свежесть.
- Энергонезависимые противопролежневые матрацы — могут использоваться в любом месте без необходимости подключения к электросети. С помощью анатомической адаптации матраца исчезает необходимость постоянно переворачивать пациента.
Используемая литература и ссылки
Противопролежневые матрасы и сопутствующие товары (повязки, мази и крема) для профилактики пролежней Вы можете приобрести в интернет-магазине и на пунктах продаж партнера АМК www.amk-russia.ru